Програма медичних гарантій: про що потрібно знати переселенцям

Державна програма медичних гарантій дозволяє українцям безоплатно отримувати визначені медичні послуги, обстеження, лікування та лікарські засоби. Послуга доступна у медичних закладах, які уклали договір з Національною службою здоров’я України. Переселенці, зокрема з Донеччини та Луганщини, можуть скористатися програмою на загальних умовах незалежно від місця фактичного проживання.

Східний Варіант дослідив кілька актуальних питань про програму, які найчастіше цікавлять ВПО. Роз'яснення надала юрисконсульт ГО «Донбас SOS» Богдана Казначеєва.

Чи може ВПО скористатись програмою медичних гарантій?

Програмою медичних гарантій (далі ПМГ) переселенці користуються на загальних підставах, нарівні з іншими громадянами України, незалежно від наявності статусу ВПО. Для іноземців та осіб без громадянства діють окремі законодавчі умови. Вартість наданих послуг медичним закладам оплачує держава через Національну службу здоров’я України (НСЗУ).

Богдана Казначеєва пояснює, що для ВПО ця програма особливо важлива, тому що дозволяє отримувати медичну допомогу незалежно від того, де людина зареєстрована та звідки переїхала.

«Наприклад, якщо людина виїхала з Донецької області до Києва, Дніпра чи Львова, вона не зобов’язана повертатися за попереднім місцем проживання для отримання медичної допомоги. Вона може звернутися до медичного закладу на новому місці проживання, якщо той має відповідний договір із НСЗУ», — говорить вона.

Відсутність довідки ВПО або місцевої реєстрації не є законною самостійною підставою для відмови в укладенні декларації чи наданні гарантованої медичної допомоги.

Яка допомога передбачена за цією програмою?

У 2026 році Програма медичних гарантій охоплює 46 пакетів медичних послуг, від звичайної консультації сімейного лікаря до складних операцій, лікування онкологічних захворювань і реабілітації.

Основні напрями безоплатної медичної допомоги, у разі дотримання умов програми:

• Первинна медична допомога: консультації сімейного лікаря, терапевта або педіатра, профілактичні огляди, визначені аналізи та обстеження тощо.
• Екстрена медична допомога: надання невідкладної допомоги при загрозливих станах.
• Спеціалізована медична допомога: консультації профільних лікарів, лабораторні та інструментальні дослідження (УЗД, КТ, МРТ).
• Стаціонарне лікування та операції: госпіталізація, хірургічні втручання, необхідні обстеження, ліки та медичні вироби.
• Медична допомога під час вагітності та пологів: спостереження за вагітністю, необхідні обстеження, допомога при пологах та медична допомога новонародженим.
• Лікування складних і хронічних захворювань: онкологічна допомога, лікування туберкульозу, медична допомога при ВІЛ, діаліз та інші передбачені програмою послуги.
• Реабілітація та психологічна допомога: відновлення після травм, операцій, інсультів, тяжких захворювань, а також визначені послуги з підтримки психічного здоров’я.

«У 2026 році особлива увага приділяється реабілітації людей із тяжкими травмами, пов’язаними з війною, та медичній допомозі дітям», — підкреслює Богдана Казначеєва.

Зверніть увагу, що не всі медичні послуги у будь-якому закладі автоматично є безоплатними. Для цього необхідно, щоб послуга входила до ПМГ, заклад мав договір із НСЗУ саме на відповідний пакет, а пацієнт мав медичні показання та дотримався умов її отримання.

«Наприклад, МРТ може бути безоплатною за медичними показаннями та відповідним направленням у закладі, який надає цю послугу за договором із НСЗУ. Але, якщо людина вирішила пройти дослідження виключно за власним бажанням, без передбачених умов, воно може бути платним. Потрібно пам’ятати, що деякі обстеження та види лікування проводяться безоплатно саме тоді, коли лікар визначив їхню необхідність», — підкреслює юристка.

Куди звернутися, щоб скористатися програмою?

Найзручніше почати із сімейного лікаря, терапевта або педіатра за фактичним місцем проживання. Алгоритм дій наступний:

• знайти медичний заклад (це може бути комунальна чи приватна лікарня, поліклініка або лікар-ФОП), які співпрацюють із НСЗУ;
• укласти декларацію з новим сімейним лікарем за фактичним місцем проживання. При цьому попередня декларація припинить діяти автоматично, отримувати дозвіл від колишнього лікаря не потрібно;
• отримати консультацію, де лікар оцінить стан здоров’я, визначить подальші обстеження або необхідність консультації спеціаліста, за необхідності видасть направлення;
• обрати заклад для отримання послуги.

«Людина не зобов’язана проходити обстеження виключно у лікарні, яку рекомендував сімейний лікар, можна обрати інший заклад, який має відповідний договір із НСЗУ», — зазначає Богдана Казначеєва.

Зверніть увагу, що перед відвідуванням лікарні бажано уточнити, чи надає вона необхідну послугу саме за ПМГ, бо наявність договору з НСЗУ не означає, що заклад надає безоплатно абсолютно всі медичні послуги.

Якщо немає декларації, чи можливо скористатись програмою?

Декларація важливий інструмент доступу до медичної допомоги, але її відсутність не означає, що людина залишається без права на безоплатну медичну допомогу.

«Наприклад, якщо переселенець щойно переїхав до іншого міста, ще не знайшов сімейного лікаря, але потребує екстреної медичної допомоги, йому не можуть відмовити лише через відсутність декларації», — говорить юристка.

Також без електронного направлення можна звернутися до окремих спеціалістів, наприклад до гінеколога, психіатра, нарколога, фтизіатра, педіатра, стоматолога, а також до лікаря, під наглядом якого пацієнт перебуває у зв’язку з хронічним захворюванням.

«Декларація підтверджує вибір лікаря первинної медичної допомоги, а направлення є підставою для отримання багатьох спеціалізованих послуг. Тому відсутність декларації сама по собі не завжди перешкоджає отриманню спеціалізованої допомоги, якщо людина має належне направлення або звертається по послугу, для якої воно не потрібне», — пояснює Богдана Казначеєва.

Але потрібно пам’ятати, що для постійного медичного супроводу варто укласти декларацію з лікарем за новим місцем проживання, що значно спростить отримання консультацій, направлень, рецептів та профілактичної допомоги.

На практиці також можуть виникати труднощі з отриманням направлення або записом на обстеження.

«Наприклад, лікар-спеціаліст призначає аналізи, але відправляє пацієнта до сімейного лікаря лише для оформлення направлення. Варто знати, що електронне направлення може створити і лікар-спеціаліст, який призначив відповідне обстеження, не потрібно автоматично повертатися до сімейного лікаря за кожним таким документом», — пояснює юристка.

Що робити, якщо порушують права пацієнта?

Якщо є ознаки того, що права ВПО порушують, то спочатку варто з’ясувати причину відмови або вимоги оплати та перевірити умови отримання послуги. Потім звернутися до керівництва медичного закладу за письмовим роз'ясненням.

В іншому випадку можна подати звернення або скаргу до НСЗУ через офіційний сайт або контакт-центр. При цьому важливо зберегти підтвердження порушення: чеки, квитанції, документи, листування та інші матеріали, якщо вони є.

«Наша головна порада переселенцям: не відмовлятися від необхідної медичної допомоги лише тому, що після переїзду змінилися місце проживання, лікар або медичний заклад. Людина має право знати, які саме послуги їй гарантує держава, де їх можна отримати та як захистити свої права у разі порушення».

Корисні контакти

З’ясувати, які медичні заклади мають договір, де знайти потрібного спеціаліста та які послуги передбачені програмою, можна у контакт-центрі НСЗУ за номером 16-77

Переглянути медичні заклади можна на дашборді НСЗУ.

Юридичну консультацію, зокрема, можна отримати на гарячій лінії ГО «Донбас SOS» (безкоштовно): 0800-309-110

Також у месенджерах Viber, Telegram, WhatsApp: 0935006918

Про інші можливості безоплатної правової допомоги для ВПО у матеріалі.

***

Публікація створена в рамках проєкту Інституту висвітлення війни та миру (IWPR) «Посилення громадського контролю» за фінансової підтримки Норвегії. За зміст цієї публікації відповідає виключно редакція Східного Варіанта. Цей матеріал жодним чином не може вважатися таким, що відображає позицію IWPR та Уряду Норвегії.