ПРОВЕРКИ БЕССМЫСЛЕННЫ: ВСЕМ И ТАК ВСЕ ИЗВЕСТНО

В медицинской среде уверены: показательные разборки и публичное дело по взрыву в горбольнице №7 ничем реальным не закончатся. Ведь баллоны используют не потому, что хочется, а потому, что по-другому никак.

 

Скепсис медиков объяснить просто: проверки – любимая страшилка политиков как местного, так и государственного уровня. Проверок Луганск помнит немало: они были и после взрыва жилого дома в пос. Юбилейном, взрыва двух админзданий на улице Коммунальной, трагедии в кафе «Суп-Хаус», падения «Центрифуги». Но ничего, кроме «нужного» пиара одним политиканам, успевшим даже из трагедии извлечь пользу, и «ненужного» пиара другим, не таким проворным, не принесли. Впрочем, как и луганчанам. Все эти резонансные дела распались в пух и прах, некоторые в судах, а некоторые - по пути туда.

18 января в Луганске прогремел взрыв – разрушены 4 этажа здания многопрофильной больницы №7, результат - 16 погибших и 6 пострадавших. Предварительная версия МЧСников – взрыв кислородного баллона.

- По технике безопасности кислородные баллоны должны находиться в отдельном помещении, а кислород – подаваться по специальной системе. Будем разбираться, как баллон оказался в отделении, - заявил журналистам после взрыва заместитель городского головы Манолис Пилавав.

 

Действительно, откуда чиновникам знать о положении дел в вверенном им здравоохранении? Это напоминает и поведение мэра Сергея Кравченко, который также недоумевал 9 мая 2008 года - откуда в городе взялся огромный передвижной Луна-парк? Кравченко тогда тоже заявлял, что будет выяснять, чьими чаяниями в Луганске появилась карусель-убийца. 

 

Спустя несколько часов после взрыва в больнице №7 18 января в Луганске уже была и премьер-министр Украины Юлия Тимошенко. Совещания продолжительностью в 15 минут было достаточно для того, чтобы вынести вердикт – во взрыве виноват персонал.

- Взрыв произошел вследствие халатного отношения при транспортировке баллонов с кислородом для реанимационного отделения больницы №7. Транспортировку этих баллонов проводили технические сотрудники… - заявила Ю.Тимошенко и выразила надежду, что наказание понесут конкретные люди.

Итак, выводы сделаны, приоритеты расставлены. Первоначальные, поскольку сейчас причины взрыва анализирует специальная комиссия. Но, тем не менее. Оспаривать решение Тимошенко комиссия вряд ли будет. Себе дороже.

В рамках расследования дела арестован заместитель главного врача - начальник техотдела больницы №7  (срок ареста ему продлен до двух месяцев). Инженеру по охране труда избрана мера пресечения в виде подписки о невыезде.

БЕССРЕБРЕНИКИ МЕДИЦИНЫ

 

Только две луганские больницы (луганская областная клиническая и областная детская) располагают техническими возможностями для централизованной подачи кислорода.

7-я больница, говорят медики, тоже когда-то имела свою кислородную установку.

 - Бедность расточительна. Вот купить баллон кислорода - это вроде дешево, а если рассчитать это на единицу кислорода - это очень дорого. В два-три раза дороже, чем жидкий кислород. И главное, централизованная система - это безопасно. В этой цистерне кислород под давлением семь с половиной атмосфер, против ста пятидесяти - в баллонах, - рассказывает главврач  Луганской детской областной больницы Василий Ткаченко.

 

Разумеется, главный козырь городской власти – нет денег. Их нет никогда и ни на что. Но в 7-й больнице, которая едва ли не треть своих помещений сдает в аренду частным клиникам, может быть, все по-другому?

Выступая на одном из местных телеканалов, заместитель мэра Манолис Пилавав грустно рассуждал о нищете здравоохранения в целом и луганском - в частности. Передача транслировалась в прямом эфире, и желающие могли задать вопросы или обратиться к чиновнику. В студию дозвонился мужчина, представившийся как бывший председатель профкома завода им. Ленина. Он заявил, что имел непосредственное отношение к строительству больницы №7.

 

 - Вы можете говорить все, что угодно о нищете больниц, но это не касается 7-й, - сказал он по телефону. - Всем в городе известно, что она считалась лучшей, в ней работали лучшие специалисты. Кроме того, больница сдавала множество площадей в аренду. Неужели этих денег не хватило бы на кислородную установку? Куда шли деньги от аренды?

Манолис Пилавав, видимо, не был готов к такому вопросу, лишь опустил голову и пробормотал: я согласен с вами. Но тут же добавил: без комментариев.

Куда же уходили деньги от аренды – это вопрос, на который еще никто не ответил публично, хотя попытки хоть как-то объяснить ситуацию были.  

В интервью одной из луганских газет главврач клиники «Сигма» (к слову, именно эта клиника арендует площади в 7-й больнице) Михаил Мищенко высказал мнение, что деньги, заплаченные за аренду, уходили на латание коммунальных «дыр»: отопление, водоснабжение, ремонт крыши… в общем, медик перечислил все то, на что, собственно, выделяются деньги бюджетом. Но, как известно, больница №7 построена относительно недавно – 25 лет назад, что позволяет ей не иметь проблем, с которыми знакомы медики, работающие в более старых зданиях.

Также городские власти заявили,  что в горбольнице №7 установка для подачи кислорода как раз была. Но за пару недель до Нового года она вышла из строя: якобы из-за большого наплыва пациентов, нуждающихся в искусственной вентиляции легких, и что-то сломалось. 

Главный врач больницы Сергей Чайкин сразу же написал письмо, в котором ходатайствовал о выдаче на ремонт 10 000 гривен и -  о, чудо! - они нашлись. В злосчастный понедельник, 18 января, должны были преступать к ремонтным работам.

Не менее странно, что сам главврач, который якобы «выбил» в бюджете деньги на ремонт  о своем «подвиге» почему-то забыл.

  - В реанимации было слишком много пациентов, поэтому система подачи кислорода не справлялась с нагрузкой, и кислородный баллон пришлось занести в помещение. Инструкции по технике безопасности это не запрещают, периодически приходится это делать, - цитировала Чайкина  «Комсомольская правда».

То есть ни о каких ожидаемых деньгах речь не шла, иначе бы он не преминул об этом сообщить СМИ. 

МАТЧАСТЬ

Взрыв баллона власти связали с человеческим фактором. Но все, кто знал погибшего заведующего реанимацией Петра Гусака, в один голос твердят: все, что угодно, но этот человек не мог допустить ошибки!  Мог ли главный врач не видеть, как в больнице, которой он руководит, таскают десятки баллонов с кислородом?

 

- Может, был какой-то некачественный баллон. Не знаю, может быть. Еще одна версия – какие-то не такие прокладки были. Одним словом, это все не доказано, и я надеюсь, что и сотрудники прокуратуры, и сотрудники охраны труда разберутся в этих вещах и дадут свое видение на ту аварию, которая произошла», - осторожничал Чайкин в высказываниях.

 

Косвенно на его защиту сразу встал Сергей Кравченко, который произнес красивейшую фразу о том, что в трагедии «не нужно искать виноватых». Чем же так расположил главврач больницы №7 мэра? Возможно, именно стараниями по привлечению частного бизнеса, который в коммунальной больнице занимает почти треть площадей, а вот денег от аренды, как выяснилось, даже 10 000 гривен не найдется.  

Кстати, эту «неприкосновенность» Чайкина подтверждает и то, что под арестом оказался не он, главврач, а его заместитель. Да еще и в качестве совершенно «отдельной единицы».

В конце 2009 года все городские больницы прошли так называемую аккредитацию – ряд комплексных проверок, в том числе и на технику безопасности. Комиссия чиновников горздрава и облздрава должна была скрупулезно проверить соблюдение правил техники безопасности и вынести вердикт – проблемы есть, а централизованной подачи кислорода - нет.  Но, видимо, работа с баллонами уже настолько плотно вошла в жизнь и врачей, и пациентов луганских больниц, что проверяющие не сочли их присутствие нарушением. 

 

Выдержка из инструкции по технике безопасности

2.6 Подача кислорода больным должна производиться централизованно, с установкой баллонов (не более 10) вне здания лечебного учреждения. Центральный кислородный пункт с наличием более 10 баллонов следует размещать в отдельно стоящем здании на расстоянии не менее 20 м от зданий с постоянным пребыванием больных. При отсутствии централизованного снабжения больничных палат кислородом порядок пользования кислородными подушками, а также места установки отдельных баллонов с кислородом определяются руководителями лечебно-профилактических учреждений.

Запрещается устанавливать и хранить баллоны с кислородом в зданиях лечебно-профилактических учреждений, осуществлять подачу его при помощи резиновых трубок, а также по трубопроводам, имеющим неплотности в соединениях.

КОМУ ВЫГОДЕН ОСТАТОЧНЫЙ ПРИНЦИП

Медицина финансируется по остаточному принципу – отсюда и проблемы, но почему бы не задуматься о рациональном использовании денег, когда они все-таки появляются?

К примеру, источник в медицинской среде активно обсуждается факт выделения осенью 2009 года более 2 млн.  грн.  на благоустройство территории 2-й детской больницы.

Зато, когда в конце 2009 года в больницевышел из строя котел и несколько этажей больницы оказались затопленными горячей водой, средства на срочное устранение аварии пришлось «наскребать» в спешном порядке, а детей переводить в другие медучреждения на время ремонта.

 

Неужели выделенных «на благоустройство» денег не хватило на установку или переоборудование котельной, которая бы не ломалась? Хотя саму систему отопления тоже старой не назовешь, ведь 2-ю детскую открыли менее 3-х лет назад, как говорится, «с нуля».  

Также для чего-то были поставлены пластиковые окна в неиспользующихся (аварийных) помещениях 3-й детской больницы на квартале Якира, а вот переходы между отделениями, по которым приходится водить и носить детей – буквально засыпает снегом из зияющих в стенах  трещин. Кабинеты главных врачей и руководителей от здравоохранения зачастую сверкают огромными «плазмами» телевизоров, компьютеров, шикарными ремонтами. На благоустройство своих рабочих мест чиновники денег не жалеют.

ПОСТСКРИПТУМ ИЛИ ПОСТФАКТУМ?

Взрыв кислородногобаллона в реанимации стал началом проверок по больницам Луганщины.

 - В 26 больницах Луганской области (из 110, - авт.), которые уже были проверены, выявлено почти полтысячи нарушений, касающихся хранения и использования кислородных баллонов. А вместе с этим выяснилось, что ведомственный надзор медицинских заведений, то есть службы охраны труда, существуют фиктивно, – сообщил заместитель начальника теруправления Вячеслав Гапонов. - Ежедневный контроль и надзор должны вести ведомственные службы охраны труда и нести за это ответственность перед государственной наблюдательной структурой. Ни разу в теруправление не было обращений со стороны  этих служб.

 

Говоря о частичных итогах проверки, Вячеслав Гапонов сообщил, что специалисты ведомства запретили эксплуатацию 140 баллонов и другого оборудования, которое работает под давлением. Также проверяющие, в составе специалистов из пяти  инспекций, наложили 57 штрафов, 15 из которых придется заплатить главным врачам.

Но опасность исходит не только от баллонов с кислородом - больницы используют старые рентгенустановки, качество монтажа и демонтажа оборудования тоже оставляет желать лучшего.

Но что делать, если баллонами пользоваться нельзя, а установок централизованной подачи кислорода нет? Стоимость одной такой установки колеблется в пределах миллиона гривен, а это значит, что медикам придется выкручиваться, кто как хочет – в бюджете денег на это не найдут.

Но медикам и проверяющим иногда все-таки приходится договариваться - в 3-й детской больнице лежащие на полу кислородные баллоны просто приказано прикрепить к стене, таким образом, решив вопрос.

А ведь установок централизованной подачи кислорода нет даже в родильных домах.

Автору известна история, когда родителям недоношенного младенца, помещенного в барокамеру, пришлось самим организовывать заправку баллона кислородом, привозить его в больницу и нести в реанимацию.

Неутешительный итог налицо: пока проблема здравоохранения не будет решаться централизовано, в украинских больницах будет использоваться негодное опасное оборудование, в частности кислородные баллоны. А запрет на использование их обрекает пациентов на смерть. В обратном случае, врачам будет угрожать уголовная ответственность.

В целом же, инициированные правительством проверки могут принести только проблемы, причем как медикам, так и пациентам больниц. Деньги на установки централизованной подачи кислорода вряд ли найдут – а значит, все останется как было. В медицинской среде уверены: проверки – это показуха. И через несколько недель все вернется на свои места, в том числе кислородные баллоны – в больничные палаты.

Нина Дьяченко