Медицинский кризис в Славянске: почему врачи уже 2 месяца без зарплат и где искать решение

За последний месяц медики Славянска не раз прибегали к публичным акциям. 16 августа работники сферы здравоохранения собрались на митинг в дворе Городской клинической больницы. К этому их вынудила задержка в оплате труда.

А 23 августа они приняли решение перекрыть участок трассы Киев-Довжанский в районе поселка Семёновка.

Медики требовали выплаты зарплаты за два месяца и пересмотра коэффициентов  на медицинские услуги. При этом с областными учреждениями ситуация немного продвинулась. Врачам детской областной больницы и психиатрической клиники начали погашать задолженность.

А в самом плачевном положении оказались медики Городской клинической больницы Славянска.

Общий долг по зарплате только за один месяц составил 9 млн. гривен. 

Кроме того, по словам медиков, в местных лечебных учреждениях глобальное недофинансирование в плане обеспечения расходными материалами.

“Перчатки, халаты, спирт приходится покупать за собственные деньги. Когда ни обратишься, говорят ничего нет. Главврач говорит НСЗУ не заплатило, НСЗУ говорит, что  заплатили за все услуги, которые мы предоставили”, — рассказывает врач патологоанатом Городской клинической больницы Виктор Рыбников.

“Национальная Служба здоровья Украины начислила нам не понятно как коэффициенты за оплату медицинских услуг. Всё это привело к тому, что сейчас у нас по факту идет недофинансирование. Не хватает средств. Те деньги, которые нам выделяет НСЗУ, их даже не хватает на зарплату”, — рассказывает врач психиатр областной клинической психиатрической больницы Роман Ярошенко. — “НСЗУ не учитывает, что помимо того, что мы оказываем мед услуги, у нас ещё есть обслуживающий персонал. Это слесари, дворники и так далее. Ещё коммунальные услуги. Ни на что из этого нет денег”.

Роман и его коллеги возмущены низкими тарифами на их услуги, а это, по его мнению, вина медицинского руководства города.

“У нас сейчас произошёл коллапс в медицинской сфере. Руководящий состав многих больниц, кто не подготовился, кто и не хотел подготавливаться к медицинской реформе, — замечает врач. — Я, например, работаю в специфическом учреждении. У нас сроки пребывания пациентов длительные. Я, как психиатр, не могу принять много пациентов, чтобы заработать на том коэффициенте, который есть. Из чего нам брать деньги на модернизацию, на ремонты и так далее? Оплата одного приёма пациента — 50 гривен. Из них большая часть уходит в больницу. Сколько будет оставаться мне?”.

Закончился митинг тем, что глава Славянской ВГА Вадим Лях пообещал пригласить на круглый стол всех, кто может быть причастен к оставшемуся критическому положению: руководство больницы, представителей обладминистрации и Национальной службы здоровья Украины.

Почему так произошло?

Ответы на вопросы, почему возникла задолженность и будет ли она погашена, медики получили на круглом столе, который прошел 26 августа в здании горсовета Славянска. 

Тут собрались глава ВГА, главврач Горбольницы Владимир Степанов, представители области и НСЗУ.

Основные категории, по которым нет выплат  — это лечение инфарктов, инсультов и принятие родов.

 

“Дело в том, что с начала года и до апреля мы могли пользоваться концентраторами кислорода, которых у нас в достатке из-за эпидемии коронавируса. Но с апреля появилось требование пользоваться только централизованной подачей кислорода”, — рассказывают собравшиеся на круглый стол медики.

Тут нужно объяснить, что для централизованной подачи кислорода необходимо построить специальное помещение для его производства. Это дело долгое и небезопасное, особенно в зоне проведения ООС. И именно в целях безопасности сфера здравоохранения, так сказать, избегала централизованной подачи газа.

Почему теперь это стало необходимо? По словам представителя НСЗУ — это решение МОЗ. Такое решение имело силу всего три месяца — с апреля по июнь включительно.

“Это абсурд, такое решение. Что мы могли работать до марта. Потом с апреля нет, и с июля снова можно. Министерство здравоохранения могло бы решить наш вопрос в индивидуальном порядке, но они не хотят этого делать”, — заявил главный врач Городской клинической больницы Владимир Степанов. — “Они получили все документы от нас, что аппараты работают. Мы все требования НСЗУ выполняем незамедлительно. Они могут это сделать, но не хотят”. 

В то же время представитель НСЗУ Наталья Будяк заявила, что принять отдельное решение по Славянской больнице причин нет.

Слухи о персональном преследовании

Немного отойдя от основной нити разговора необходимо отметить, что сын главврача Владимира Степанова — это бывший министр Здравоохранения Максим Степанов.

Исходя из изложенного в его заявлении, Максим Степанов хотел сказать, что, возможно, некие представители госструктур оказывают давление на него самого, путем давления на учреждение, где работает его отец. То есть, по его мнению, невыплаты медикам Славянска — это политический вопрос. 

К тому же, как неофициально рассказывали медики, ни одна из больниц на Донетчине не имеет централизованной подачи кислорода. Но к ним НСЗУ пока претензий не предъявляло.

Вопрос, для чего это делается, пока остаётся открытым. 

Где искать решение?

Первое положительное решение, что было озвучено на круглом столе — отсчёт оплаты по крайней мере по одной из услуг, возобновят начиная от 1 июля.

"На 1 июля МОЗ была внесена поправка о том, что могут быть кислородные концентраторы, которые обеспечивают необходимый поток. 

Насколько я понимаю, в городской больнице есть именно такие концентраторы, поэтому уже сформировано дополнительное соглашение и с 1 июля все случаи родов будут оплачены", — объяснила Наталья Будяк.

Что касается лечения инсультов, по словам представителя НСЗУ в Славянске нет необходимого количества врачей. Поэтому данные услуги не будут оплачиваться, пока больница не найдет ещё четырёх невропатологов. А это уже забота руководства учреждения. Но опять же, за период, когда врачей не хватало, деньги перечисляться не будут.

Относительно пакета по лечению инфарктов то здесь сложилась чуть ли не криминальная ситуация. Дело в том, что по техническим условиям НСЗУ для лечения этой болезни нужен специальный аппарат — ангиограф. Он очень дорогостоящий и не каждая больница может его позволить. В Славянске его нет. Однако в предыдущем году Городская клиническая больница получала оплату за инфаркты, не имея этого аппарата. 

Как прозвучало на круглом столе — за это главврач может понести даже криминальную ответственность. Как будет оплачиваться этот пакет? Неизвестно. Ведь приобрести ангиограф, стоимость которого начинается от одного миллиона гривен, больница не в состоянии.

В итоге, не достигнув глобального соглашения, НСЗУ обязалось выплатить всего лишь 6 миллионов гривен долга за зарплаты. Остальные 5 (общая сумма задолженности на конец августа уже 11 миллионов)

Национальная служба здоровья Украины  выплачивать отказывается. Эти деньги пообещал изыскать из небюджетных средств глава Славянской военно-гражданской администрации Вадим Лях.

“Этих денег сейчас нет. Они не закладывались в бюджет и найдем мы их не сегодня и не завтра. Но найти деньги придётся”, — сказал Вадим Лях.

28 августа на счёт больницы уже поступила часть средств от НСЗУ. 

Остаток медики намерены возвращать через суд. Также от главы ВГА прозвучало предложение персоналу больницы обдумать новую кандидатуру на должность главного врача.

В понедельник 30 августа бывший депутат горсовета Ольга Алтунина зарегистрировала петицию с требованием привлечь к ответственности главврача городской больницы Владимира Степанова.

"Керівником клінічної лікарні є Степанов Володимир Володимирович, який підписав договір та знав про умови фінансування закладу. Знаючи, що заклад не відповідає умовам договору підписав його та не вжив заходів щодо виконання його умов, а також протягом декількох місяців вводив в оману підлеглих, журналістів, громадськість, керівництво міста, стверджуючи, що НСЗУ безпідставно не перераховує кошти, чим спричинив колапс у медичній галузі та соціальну напругу у місті", — говорится в петиции. 

Также в документе подчеркивается, что ответственность должна понести и начальник Отдела здравоохранения Елена Джим.

На момент публикации статьи петиция уже набрала 149 голосов из необходимых 250.

"Восточный Вариант" продолжает следить за ситуацией.