ЛУГАНСКАЯ ДЕТСКАЯ МЕДИЦИНА: БЕДНОСТЬ - НЕ ПОРОК?

Родовспоможение и охрана здоровья ребенка считаются у нас наиболее приоритетными направлениями медицины. Об этом говорят фактически на каждом углу.

И мало кто задумывается, что столь пристальное внимание государства и общественности к этой отрасли медицины зачастую вынуждает врачей посвящать большую часть рабочего времени писанине, а в детях видеть, прежде всего, юных пациентов, которые просто обязаны чем-нибудь, да болеть.

Впрочем, бывает и наоборот. Все опрошенные нами луганские мамы в один голос твердят, что не доверяют участковым  педиатрам и предпочитают искать толковых врачей где угодно, но не в родной больнице. За услуги этих специалистов они готовы платить, поскольку убеждены: так называемые бесплатные врачи равнодушны и невнимательны и часто просматривают серьезные диагнозы.

Лечить нельзя помиловать

У 30-летней  Наташи трое сыновей. Старший в этом году идет в школу, младшему недавно исполнился один год. В больницу своих детей она не водит вообще. У детей нет даже медицинских карточек. 

- У меня здоровые дети, - говорит она. - мой секрет прост: все они длительное время находились на грудном вскармливании. У нас в доме нет ни одной пустышки и ни одной бутылочки. Ничто не успокоит малыша лучше материнской груди. Прививки мы тоже не делаем. Зачем на моих детях проводить эксперименты? Прививать им болезни и смотреть – выживут-не выживут? Беда нашей медицины в том, что она не умеет работать со здоровыми детьми.

Свежий воздух, закаливание, и, конечно же,  грудное молоко – вот рецепт здорового детства от Натальи, детского психолога по профессии.

Однако далеко не каждая мама может с такой уверенностью отказаться от услуг медицины.  Когда в семье появляется новый человечек, родители, особенно неопытные, очень нуждаются в помощи специалистов, которая заключается не в применении одних и тех же стандартов к каждому ребенку, а в индивидуальном подходе.

Стремление докторов четко следовать инструкциям и подгонять всех малышей к введенным при царе Горохе нормам часто приводит не только к лишним расходам для родителей, но к сложным последствиям для здоровья ребенка. К примеру, если ваш малыш, находящийся на грудном вскармливании, не добирает 20 граммов до нормы, педиатр может посоветовать вам докармливать его молочной смесью. В карточке  обязательно указывается название рекомендуемой смеси. При каждой детской больнице продают «лекарство нового поколения» «Симбитер» - по цене 15-16 гривен за пакетик. Выписывают его врачи очень охотно, уверяя родителей, что только этот «волшебный кефир» поможет желудочку ребенка лучше переваривать пищу. Ортопеды убеждены, что каждая маленькая девочка должна уметь доставать в коленях ногами до поверхности стола – иначе потом не родит. А так как у многих детей это не выходит, им прописывают либо специальные  ремешки, либо так называемые ортопедические трусы по цене 40-50 гривен.

Глядя на все это, возникает вопрос: как удавалось нашим прабабушкам поднимать целые поколения здоровых детей, живших без смесей, ремешков и бифидобактерий? Бесспорно, развитие медицины значительно уменьшило детскую смертность, но не переборщили ли мы на каком-то этапе в поисках болезней? Выходит ведь, что маленького человека с младенчества подсаживают на химию, приучая организм к тому, что без лекарств ему не выжить. Складывается впечатление, что современная медицина умышленно готовит клиентов фармацевтическому бизнесу на несколько десятков лет вперед!

«20 лет назад мне в больнице предлагали сдать моего сына для опытов. Медики были уверены, что аллергия не даст ему полноценно жить. Мальчик вырос здоровым. Сейчас моей младшей дочери полтора года. Я искренне надеялась, что за это время медицина сделала уверенный шаг вперед. Однако я столкнулась с потрясающим равнодушием врачей. Участковый врач у нас – пенсионерка. Ходить по детям у нее уже нет сил. Когда я  звоню ей и говорю, что дочь больна, она отвечает: "Ну что, так все серьезно?" От простуды она нас лечит антибиотиками, которые, как известно, отражаются на работе пищеварительной системы. Чтобы поддержать желудок, я вынуждена давать ребенку другие лекарства. Я перестала приходить в больницу совсем, поскольку врачей ничего, кроме прививок, не интересует»,- говорит 40-летняя Светлана, предприниматель. 

35-летней Гале тоже часто приходилось корректировать назначения врачей. Ее пятилетней дочери участковый доктор – тоже пенсионерка - прописала лекарство, которое можно пить лишь детям старше 12 лет. После этого случая доверия у Гали к седовласой «опытной» женщине значительно поубавилось.  

Выход из ситуации и Светлана, и Галя, как и многие другие мамы, видят в самостоятельном решении вопросов: то есть если ребенок действительно болен, вести его нужно к проверенному врачу, которому доверяешь. Однако тут есть нюанс: хватит ли таких докторов на всю Луганскую область?

Слава добрым докторам

«Плохо, когда врачи находят у ребенка болезни, которых у них нет, но еще страшнее, когда больному ребенку не могут поставить правильный диагноз», - говорит 30-летняя Оксана, мама 9-летней дочери.

Рассказывает Вика, мама 6-месячного мальчика:

«Мы живем в Антрацитовском районе, детская поликлиника находится  за 30 км от райцентра. С участковым врачом мы познакомились, когда малышу было уже 5 месяцев. И единственное, что врача  интересовало – почему мы не сделали прививки. А то, что у мальчика гидроцефалия – этот диагноз нам поставили в областной больнице в Луганске -  врача не интересовало! За помощью мы вынуждены обращаться исключительно в Луганск, а в областной больнице к специалистам – очереди, нет записи. Неужели нельзя придумать хотя бы запись по телефону для деток из области, чтобы ожидания не были так утомительны для крохи и мамы?»

Колосс на глиняных ногах – так называемое бесплатное медицинское обслуживание, видимость которого создается государством, просто не может быть ни эффективным, ни комфортным. Ведь принято считать, что врачи совершают подвиг, работая на мизерную зарплату в условиях недофинансирования. И почему-то никому не кажется странным, что лечение ребенка в стационаре в одной больнице может оказаться бесплатным (да, были такие случаи), а в другой – с родителей берут деньги за лекарства по полной программе. Странно ведь, правда: с каждым годом бюджетное финансирование наших больниц увеличивается (не считая спонсорской помощи), а больницы и поликлиники не богатеют, а наоборот! Впрочем, если мы заглянем в кабинет любого заведующего любым отделением любой больницы, то обязательно найдем там и кожаное кресло, и далеко не древний компьютер. По статистике, в  минувшем году на здравоохранение Луганска по общему фонду бюджета было выделено около 200 миллионов гривен. Таким образом, финансирование отрасли в сравнении с предыдущим годом было увеличено почти на 15 процентов.

Сегодня среднестатистический пациент рассуждает так, как Вика: «Если врача не отблагодаришь, то отношение к тебе будет «на и отвали». 

Автору этих строк пришлось две недели пролежать с ребенком в стационаре в закарпатском городе Мукачево. Лечили нас абсолютно бесплатно, давали даже специальное питание. Хотя среди родителей юных пациентов находились и такие, которые платили немалые деньги за тот же пакет услуг. Выходит, мы сами делаем нашу медицину платной, а значит – теневой. Ведь таксу – платить, к примеру, педиатру от 10 до 50 гривен за прием или визит – устанавливают сами мамы, опасаясь, что без «благодарности»  врач отнесется к выполнению  своих обязанностей спустя рукава. Ну а кто станет жалеть денег, когда на кон поставлено здоровье ребенка?! Уверенность в том, что «если врача не отблагодаришь, то отношение к тебе будет «на и отвали», подогревается историями, подобными истории матери-одиночки, ребенка которой привезли в хирургию с острым аппендицитом. Им пришлось долго ждать своей очереди на операцию, поскольку хирург открыто заявил, что у него есть платные пациенты и сначала он займется ними. Многие будущие мамы уверены, что о родах нужно договариваться заранее. Однако им не помешает знать, что предварительная договоренность с врачом и даже денежный залог не гарантируют успешных родов. В обстановке негативного отношения к медицине и ее возможностям порой не замечают настоящих врачебных подвигов. Яркий пример – это спасение девочки, родившейся с весом в 900 граммов. Откроем вам тайну: добрые доктора, как в сказке Чуковского, есть и на луганских просторах, но немногие из них выдерживают жизнь в системе, созданной как медработниками, так и пациентами.       

Рассказывает Аня, мать двоих дочерей:

«Мы с ребенком лежали в больнице №2 с инфекцией мочеиспускательных каналов. В больнице медикаменты были свои. Обслуживание тоже нормальное. А вот поликлиника меня  не устраивает – у нас нет постоянного врача. Приходит один доктор и говорит, что ребенок здоров, идем в поликлинику к другому – ставят диагноз «острый бронхит». Для лечения выписывают препараты – импортные и дорогие, и покупать их настойчиво рекомендуют в больничной аптеке».

Безусловно, что отечественному здравоохранению, долгое время находящемуся в подвешенном состоянии, очень выгодно сегодня быть бедным и просить милостыню у пациентов. Кого удивишь сегодня объявлениями  с просьбой сделать благотворительный взнос? В городе Житомир, где мне также довелось пожить, в одной из больниц, прежде чем принять у меня анализы, сестра с важным видом приказывала: «Давайте благотворительные взносы!» Но в том же Житомире неконтролируемым поборам была альтернатива: каждый пациент мог делать взнос в так называемую больничную кассу и может уже не заниматься принудительной благотворительностью.

В Луганске же наводить порядок в доходах и расходах здравоохранения никто не хочет. Поэтому каждая больница постепенно превращается  в коммерческое учреждение, они словно соревнуются друг с другом: на чем можно заработать. Где-то принимают детские анализы исключительно в коробочках, купленных в «родной» аптеке, где-то нужно платить за УЗИ, а еще где-то - за манту.

И что самое удивительное – подобная ситуация устраивает всех – и врачей, и родителей юных пациентов. Первым очень важно дать понять, что хороших врачей в городе мало, и что, выполняя свои профессиональные обязанности, они совершают подвиг во имя подрастающего поколения, из-за низкой зарплаты они не заинтересованы повышать квалификацию, потому и лечат, как могут, ну а мамы, вместо того, чтобы отстаивать свои права, то есть требовать от врача  ответственности, внимания и индивидуального подхода, предпочитают решать  вопрос с помощью такс…

Насколько гуманна наша медицина к детям и как родителям вести себя на приеме у врача мы поинтересовались у психолога детской областной больницы Евгении Тарапуры:  

- Врачи, как известно, бывают разные. Относится ли ребенок к своей болезни и ее лечению, как к катастрофе, или нет – зависит, прежде всего, от родителей. У меня очень много маленьких пациентов, которые как огня боятся врачей и уколов. Виновниками этого страха являются родители, которые пугают детей врачами, как Бабаем. Конечно, наша медицина не идеальна. В поликлиниках хватает очередей, но не хватает врачей. Классные специалисты не хотят работать за зарплату в 900 гривен. Но говорить, что наша медицина травмирует детей, я бы не стала. Больше всего времени дети проводят с родителями. И родители в праве искать тех специалистов, которым они могут доверить здоровье своего ребенка. Либо заниматься самолечением. Мой совет мамам:  приходя на прием к врачу с ребенком, задавайте больше вопросов, спрашивайте о действии того или иного препарата, вникайте в ситуацию и старайтесь наладить партнерские отношения с доктором. Ведь это в интересах вашего ребенка!